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為您插播一篇2018即時新聞:

豆漿、四物湯養大子宮肌瘤?女中醫來解答

【早安健康/張文馨中醫師】子宮肌瘤是女性最常見的骨盆腔良性腫瘤。主要由子宮平滑肌細胞過度增生而成,一般認為和雌激素刺激有關,停經後肌瘤大都會逐漸萎縮。

子宮肌瘤通常發生在生育年齡婦女,大約20%至40%育齡女性有子宮肌瘤的問題,大多無症狀,一般是在骨盆腔檢查時才發現。

大多數的子宮肌瘤沒有症狀,通常不需特別治療,建議定期到婦產科超音波追蹤檢查即可,除非引起經血過多造成貧血或有壓迫膀胱大腸的症狀才需治療。

西藥主要是用性腺激素釋放荷爾蒙類似物等藥物療法,暫時降低或抑制體內雌激素的製造,以期肌瘤變小;手術治療是針對肌瘤造成症狀(包括不孕),或者懷疑惡性時才進行(例如:停經後肌瘤變大或肌瘤快速變大)。

中醫調理子宮肌瘤利用中藥加上針灸雙管齊下,以及配合居家保養,從不同的觀點理論切入,一樣是子宮肌瘤,體質卻大不同!接下來就和大家分享中醫如何調理子宮肌瘤。


★子宮肌瘤的臨床症狀



大多數的子宮肌瘤沒有症狀,子宮肌瘤的症狀常與生長部位密切相關,與肌瘤大小不成正比,依據生長部位一般分成三型,長在子宮表面向外(腹腔方向)、長在子宮肌肉層中間和長在子宮黏膜下(子宮腔方向),以第三種類型較常引起症狀和影響生殖功能。


  1. 月經症狀:黏膜下肌瘤較易發生月經出血過多,因為子宮肌瘤使子宮內膜表面積增加,在經期剝落的子宮內膜較多,出血量會變多;也可能是不規則出血或持續淋漓不盡(滴滴答答拖很久),也可能經量沒有異常。
  2. 貧血:出血較多引起繼發性的貧血。
  3. 疼痛:較大的子宮肌瘤會伴隨腹痛、腰酸,經痛時會有下腹墜脹感。
  4. 壓迫症狀:壓迫膀胱可能引起頻尿、排尿困難;壓迫輸尿管可能引起腎盂積水;後壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘、排便急迫感。
  5. 增加不孕機率:子宮肌瘤位於黏膜下方往子宮內膜腔空間長大,占住空間可能會阻礙受精卵著床或發育,或造成反覆流產。



★中醫調理能改善子宮肌瘤能到什麼程度?

中醫調理可改善

1.子宮肌瘤引發的不適症狀,例如:經痛、經量過多導致頭暈;經期淋漓不盡,拖了很長時間造成的困擾,若能控制得好至少讓肌瘤不再變大,調理體質上必須有耐心。

2.子宮肌瘤<5cm者若積極配合依體質選用活血化瘀、軟堅散結等中藥材長期調理,及日常飲食、運動、作息調整會有縮小的可能性,越大越難消除甚至可能需要手術。

3.手術切除子宮肌瘤的患者,可以運用中藥來協助調理術後的體虛,搭配調養氣血,以佐以少量活血化瘀藥材,以減少未來肌瘤復發機率。

中醫如何調理子宮肌瘤?下一頁中醫師為您解說

★中醫如何調理子宮肌瘤?



中醫稱子宮肌瘤為「癥瘕」,「癥」為血病,「瘕」為氣病。子宮肌瘤的產生臟腑不和與血行瘀阻是主要原因,造成痰瘀阻胞宮,體內產生有形的腫塊。子宮肌瘤的中醫治療,分成出血期以及非出血期,治療目標不同。

一、出血期的治療原則

月經前期及月經期,應以扶正為主,「扶正」大多是補氣,因氣為血之帥,能推動血液運行,氣能攝血,尤其對於月經過多或淋漓不盡屬於氣血兩虛者更是重要,可避免氣血受損。

治療時搭配辯證,找出經量多或淋漓不盡的主因,針對原因調理體質,並適當配伍化瘀止血藥物。

二、非出血期的治療原則

平時經量過多的患者,因長期經來大量失血,導致氣血兩虛,而引發貧血。

因此經淨後,除了運用活血化瘀,軟堅消癥的中藥材如丹參、鱉甲、夏枯草、牡蠣、昆布、海藻、三稜、莪朮等來加強調理子宮肌瘤之外,還必須結合補益氣血,使其袪邪不傷正,大量的益氣藥能通血脈,也有助於癥塊的消除。

★中醫體質說:哪些體質容易有子宮肌瘤

一、氣滯血瘀

婦科特點
經痛、經量可能多或少,經色暗紅或紫黑,可能血塊偏大且偏多,或經行不暢,淋漓不盡,伴隨腹部脹痛、經前乳房脹痛。

全身症狀
頭痛、肩頸僵硬、失眠、全身痠痛,心煩易怒或情緒不穩、口苦口乾。

調養方藥
治療原則以「疏肝行氣,活血化瘀」為主,視個人體質選用柴胡、川芎、延胡索、當歸、茯苓、白芍、牡丹皮、梔子、薄荷、桂枝、桃仁等藥材調理。

二、氣虛血瘀

婦科特點
經來量多,經色淡質稀,經來可能大崩或淋漓不盡(滴滴答答持續7至10天),少量血塊、小腹墜脹作痛,喜溫喜按(熱敷或按摩後改善)或伴腰酸腿軟。

全身症狀
神疲倦怠,面色及甲色蒼白,頭暈心悸,氣短懶言、排便稀軟或正常,食慾不振。

調養方藥
治療原則以「益氣補血,化瘀止血」為主,視個人體質選用黃耆、白朮、人參、炙甘草、龍眼肉、當歸、遠志、紅棗等藥材調理。

如果出現月經淋漓不盡,拖延超過7天尚未經淨,可視情況加入阿膠、艾葉、三七、炮薑、黑地榆或黑荊芥等止血藥。

三、痰瘀互結

婦科特點
月經後期(周期35天以上),經少不暢,或量多有血塊,經色紫暗,白帶多,下腹脹滿悶痛或刺痛。

全身症狀
多痰,形體多為肥胖、容易水腫、全身痠痛、神疲倦怠。

調養方藥
治療原則以「理氣化痰,活血消癥」為主,視個人體質選用蒼朮、香附、枳殼、陳皮、半夏、茯苓、膽南星、紅花、黃芩、 知母、 龍膽草、昆布、 柴胡、連翹、 三稜 、莪朮、歸尾等藥材調理。

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作者介紹:張文馨中醫師,澄觀中醫診所副院長、中醫婦科醫學會專科醫師。、
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